投稿者: yuge-editor

原因

『ニキビの悪化』
　マスク内の皮膚温が1度上がると、皮脂分泌は10％増加すると言われています。しかも、それはマスク内のみならず、額などのマスクに覆われていない部分にも起こります。その結果、皮脂分泌増加による毛穴の閉塞、常細菌叢の乱れによりニキビの悪化を来すと考えられます。
『口回りの乾燥』
　マスク内は高温多湿の状態です。その結果TEWL（経表皮水分蒸散量）が増え、実は皮膚は乾燥の方向に傾いているのです。20代以降のニキビは口回り、顎回りにできることが多く、その多くは乾燥やストレスに起因すると言われています。
『肌荒れ』
　上記理由による乾燥に加え、不織布による摩擦が加わります。さらに皮脂分泌の増加、常細菌叢の乱れ、汗によるpHの上昇も加わり、脂漏性湿疹などの肌荒れを来します。
『肝斑の悪化』
　肝斑の悪化は外的要因、内的要因様々ありますが、マスクによる摩擦や肌荒れによる慢性炎症の継続も大きな要因と考えられます。

対策

『スキンケア』
　①洗う：化粧品は落としやすいものを使用し、洗顔時にできるだけ摩擦が入らないようにします。少ない量のクレンジング剤やふき取りシートは摩擦を強め肌を痛める原因となります。洗顔はたっぷりの泡で手が肌に触れないように行います。
　②補う：セラミド入りの化粧品を使用し適度な保湿を行います。ニキビのあるかたは油分の多い化粧品はさけ、ノンコメドジェニックテスト済みのものを使います。
　③守る：UVケアは必ず行います。（敏感肌の方はノンケミカルのものを選びます）
『ニキビ対策』
　①クリニックで処方されるBPO／アダパレン外用製剤
　②外用抗菌薬
　③内服薬（抗菌薬／漢方薬／ビタミン剤）
　④生活習慣の見直し
『マスクの見直し』
　ウイルス感染対策予防の観点からは不織布のマスクが推奨されます。しかしながら、不織布は表面の繊維による肌への刺激・摩擦が加わりやすく、またマスク内部が高湿度になりがちです。
　スキンケアの観点からはシルクや綿のマスクが推奨されますが、不織布の中にそれらの素材を一枚挟むだけでも効果が認められます。
　
　※院内に不織布マスクにかぶせるタイプの綿マスクを置いてありますので、是非ご覧ください。

コロナ禍の昨今、公共の場においては常にマスク装着が求められる状況にあります。そんな中、口の周りにポツポツと小さな膨らみを主訴に受診される方が増えています。肌あれ？と思い込みがちですが、実はでき始めの「ニキビ」尋常性痤瘡 (じんじょうせいざそう) かもしれません。ニキビは思春期特有の疾患と思われがちですが、最近はこうした「大人のニキビ」が増えており、20代30代ばかりでなく40代50代の方にもよく見られます。
20歳以降に見られる「大人のニキビ」は、あごや口の周囲、フェイスラインにできやすいのが特徴です。

現在のニキビ治療は、以前とは異なり、新しいニキビを作らせなくする治療が主流となっています。
以前は、できたニキビに対して『局所に』抗生剤の外用を行うのが主流でした。外用を行ったニキビが治っても、一度ニキビができてしまうと、炎症後の赤みは数カ月続きます。そのうちまた別の場所にニキビができて、そこに赤みが残るという負ループを繰り返していました。
現在では、できたニキビに対して治療を行うのではなく、ピーリング効果のある外用剤を『顔全体』に外用することで毛穴のつまりを改善し、そもそも新しいニキビを作らせなくしていきます。ニキビをもとから絶つという点で根本的に治療が異なります。

しかしながら、そのような外用薬のほかに、患者さんの状態に合わせて局所に対する抗生剤や内服の抗生剤などを組み合わせて治療しますが、難治性のニキビが存在することも事実です。

漢方薬は以前から治りにくいニキビ治療に多く用いられてきました。病気の根本的な原因や体質を改善してニキビができにくい体を作ると同時に、症状そのものを抑えることでニキビを改善していきます。

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